1 Début 2 Terminé Hébergé(e) Nom : Prénom : Lieu de naissance : Nombre d'attestation d'accuei dont l'hébergé a bénificié (années) Situation familiale Numéro de téléphone Adresse : Code Postal : Ville : Hébergeant Nombre d'occupants dans la maison Nombre de fois que l'hébergeant a effectué une demande d'attestation d'accueil pour la personne à héberger Nombre de fois que l’hébergeant a effectué une demande d’attestation d’accueil pour d’autres personnes (années) Superficie du logement Nombre de pièces Situation familiale Passeport Soumettre